尿液檢查

尿蛋白:值高↑ 生理性尿蛋白、激烈運動、過度疲勞、肉食.高血壓、腎結石、腎炎、痛風、外傷。

尿糖:值高↑ 冠狀動脈血栓、胰臟炎、甲狀腺機能亢進、興奮與壓力。

尿膽紅素:值高↑ 肝硬化、病毒性藥物性肝炎、總膽管結石、重症或閉塞性、充血性心臟功能不全。

尿膽素原:值高↑ 血管外溶血、便秘、惡性貧血、溶血性貧血、充血性心臟機能不全、肝膽代謝障礙。

酸鹼值:

值高↑ 細菌感染、慢性腎功能不全、嘔吐、多量攝取鹼性食物、呼吸性或代謝性鹼中毒。

值低↓ 一般動物性食物攝取多者、糖尿病性酸毒症、脫水、呼吸性或代謝性酸中毒。

比重:值高↑ 腎機能異常。水份攝取不足。

潛血:值高↑ 細菌感染、腎結石、急性腎炎溶血性貧血。

酮體:值高↑ 糖尿病性酮病、腸胃病、嘔吐、下痢、甲狀腺機能亢進。

白血球:值高↑ 泌尿道細菌感染、發炎、性病、攝護腺發炎、癌症、腎機能異常。

紅血球:值高↑ 結石、發炎、癌症、腎炎、水腎、結核病、陰道分泌物干擾。

檢查是否有腎臟疾病及評估嚴重程度。

尿路感染的定義是指外尿道與腎之間的微生物感染。從腎臟分泌出來的尿,正常情況下應是無菌的。若在尿中有微生物存在,除非所見的微生物是因尿液檢體收集、攜送或處理過程中受污染所致,或為尿道之正常菌群,否則皆屬不正常現象。

胃腸道出血、發炎、潛血、寄生蟲、及消化評估的糞便常規鏡檢。

成年人每天約為100至200克糞便,在吸收不良的情況下排便量會大於1200克。通常糞便為褐色,由糞膽素stercobilin所造成,而糞便顏色易受飲食、食物色素、藥物及糞便中血液所影響。新生嬰兒,因腸內尚未建立正常菌叢,糞便顏色為黃色至黃綠色。

在某些疾糞便顏色為:黃色至綠色:嚴重腹瀉。黑色:上消化道(胃、十二指腸)出血。淡黃、白或灰色:總膽管阻塞或胰臟功能不全,產生無膽汁油脂狀糞便。鮮紅色:下消化道(直腸、肛門)出血。大量黏液為不正常現象,可能為腸發炎或受到刺激,通常與結腸疾病有關

化學法糞便潛血反應,應用於消化性潰瘍、腫瘤、胃腸道發炎、出血,受測者應在24-48小時,避免食用過量肉類,家禽,魚類,綠葉蔬菜,高過氧化酵素的蔬菜:香蕉、甜菜、花椰菜、香瓜、葡萄、horseradish、蘑菇、防風草根、蘿蔔,這些食物可能造成偽陽性。過量的維它命C可能造成偽陰性。

免疫法糞便潛血反應,僅適用於結腸直腸癌,下消化道腫瘤微量出血的篩檢,抗體只針對新鮮的血色素作用,所以胃潰瘍出血經過消化道黑色的變性血紅素為陰性反應,新鮮其它動物的血液也是陰性,也不需要在採檢前對飲食作特別的限制。

這一檢查兩種方法,敏感度都在Hb 10 μg /per gm stool。免疫分析法使用Hb ng /mL Rx buffer作為報告單位,100 ng/mL是臨床上適合分辨腫瘤的經驗值。當月經、痔瘡時,這一檢查一定陽性,會折減免疫法篩檢結腸直腸癌的功能,造成偽陽性率偏高。

本所收到檢體時,常規以化學法分析,當有其它檢驗目的時,請在處方箋上註明”免疫法”。作為健康篩檢時,化學法的陽性率10-15%,免疫法的陽性率約4-10%

美國癌症協會建議:50歲以上,每年應篩檢FOBT一次。

通常是未知原因的腹瀉,需要糞便寄生蟲觀察,包括原蟲、阿米巴、以及經由汙染的食物飲水傳染的胃腸道寄生蟲。避免傳染的原則:食物煮熟、開水要滾,以及隨時洗手

阿米巴性痢疾屬於第二類法定傳染病,應通報疑似病例。

急性傳染性腹瀉是由許多不同因子所造成的,不同的微生物皆有可能是原兇,例如細菌、病毒、原蟲等,而細菌是造成腹瀉常見的因子。糞便中微生物的種類和數目,可依個人飲食、藥物治療、及外科手術而有所變化。引起細菌性腸炎之病原菌,以Salmonella enteritidis和Shigella最為常見。此外,Campylobacter;Yersinia enterocolitica;Yersinia pseudotuberculosis;Staphylococcus aureus;Yeast;Vibrio cholerae;Vibrio parahaemolyticus;Aeromonas;Plesiomonas;Clostridium difficile;Edwardsiella;Pseudomonas等也與腸炎有關。

Shigella常與飲食有關,會有嚴重的血便,Salmonella常引起食物相關的腹瀉,Vibrio常與海鮮類食物腹瀉有關。在治療過程中若過度使用抗生素會造成正常菌落的改變,使某些菌過度生長造成腹瀉,這些菌包含C.difficile、S.aureus、Candida spp.、P.aeruginosa。